Aangezichtsverlamming

Samengevat

Bij een aangezichtsverlamming is er een probleem met de zenuw die de spieren van het gezicht bestuurt, waardoor deze moeilijker of niet meer bewegen. Meestal is dit aan 1 kant van het gezicht. Dit kan leiden tot asymmetrie of verlamming van het gezicht. Belangrijk is om bij acute klachten altijd eerst medische hulp te zoeken om een beroerte uit te sluiten. Nadat bepaalde aandoeningen door een arts zijn uitgesloten kan gespecialiseerde fysiotherapie helpen om de spieren van je gezicht weer te leren gebruiken.

Wat is het?

Bij een aangezichtsverlamming is er een probleem met de zenuw die de spieren van het gezicht bestuurt, waardoor deze moeilijker of niet meer bewegen. Meestal is dit aan 1 kant van het gezicht. Dit kan leiden tot asymmetrie of verlamming van het gezicht. Er zijn verschillende soorten aangezichtsverlammingen, maar de meest bekende is Bellse parese.

Zou ik het zou kunnen hebben?

Als je merkt dat je problemen hebt met het bewegen van bepaalde spieren in het gezicht, zoals het optrekken van je mondhoeken of je ogen sluiten, kan dit een teken zijn van aangezichtsverlamming. Aangezichtsverlamming kan ook gepaard gaan met andere symptomen, zoals hoofdpijn, oorsuizen en een gevoel van druk op het gezicht. Als je deze symptomen hebt, bel dan direct 112 omdat dit ook tekenen van een beroerte kunnen zijn.

Wat kan ik er aan doen?

Een aangezichtsverlamming is vaak binnen 6 weken vanzelf opgelost. Het is wel  belangrijk dat je de oogklachten op de juiste manier behandeld tijdens deze 6 weken. Zo voorkom je beschadiging van het hoornvlies door uitdroging. De behandeling van een aangezichtsverlamming kan variëren afhankelijk van de oorzaak en ernst van de aandoening. Als een beroerte is uitgesloten dan wordt er door de arts vaak geprobeerd om de onderliggende oorzaak te behandelen met medicijnen als dat mogelijk is. Daarnaast kan gespecialiseerde fysiotherapie helpen om de spieren van het gezicht weer te leren bewegen.
Wat zijn de oorzaken? Er zijn verschillende oorzaken van aangezichtsverlammingen, zoals:
  • Beroerte
  • Virus infecties
  • Ontstekingen zenuwen in het gezicht
  • Verwondingen aan het gezicht of de nek
  • Sommige medicijnen, zoals bètablokkers of chemotherapie
  • Tumoren in het gezicht of de nek
  • Aangeboren afwijkingen

Wat zijn de symptomen?

  • Moeite met het bewegen van de spieren van het gezicht
  • Oog moeilijk of niet kunnen sluiten
  • Onderooglid hangt lager of naar buiten
  • Wenkbrauw hangt lager
  • Oog traant of is juist heel droog
  • Asymmetrie van het gezicht
  • Moeite met slikken of praten
  • Droge ogen of mond
  • Hoofdpijn
  • Oorsuizen
  • Gevoel van druk

Diagnose

Diagnose van een angezichtsverlamming gebeurt altijd door een arts. Pas nadat bepaalde oorzaken zijn uitgesloten volt een verwijzing naar de fysiotherapeut. De therapeut zal tijdens het anamnese gesprek uitgebreid vragen naar jouw klachten. Naast de klachten zelf zal de therapeut ook vragen naar werkzaamheden, thuissituatie, andere lichamelijke klachten en mogelijke stressfactoren. Deze zijn erg belangrijk omdat hoeveel last je van de aangezichtsklachten vaak een optelsom is van verschillende factoren. Na het gesprek komt het lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek doet jouw therapeut een aantal bewegingen en testjes om te kijken welke spieren nog wat kunnen en wat de aangezichtszenuw nog wel en niet kan.

Behandel mogelijkheden

Fysiotherapie en manuele therapie kunnen helpen jouw klachten te verminderen. Behandeling bestaat vaak uit mime therapie, huisoefenprogramma

, pijneducatie, mobilisaties/manipulaties, conditie training, versterkende oefentherapie, rekoefeningen en ontspanningsoefeningen. In sommige gevallen maken we ook gebruik van virtual reality, laser gestuurde joint position senseoefeningen, massage en dry needling. Ook samenwerken met andere specialisten zoals neuropsychologie kan nodig zijn voor de meer complexe gevallen.

Naar de dokter?

Bij acute verlammingsverschijnselen in het gezicht belt u altijd 112 Wanneer je al langere tijd een aangezichtsverlamming hebt en je 1 of meerdere van de volgende klachten hebt is het raadzaam om eerst contact met je huisarts op te nemen voordat je eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.
  • meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
  • nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
  • nachtelijk zweten
  • koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
  • zwangerschap
  • langdurig medicatie gebruik
  • reeds bekende hart of long aandoeningen
  • kanker of kanker in het verleden hebben gehad
  • drugsgebruik (of steroïden )
  • incontinentie klachten
  • erectie problemen
  • forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus