Totale knieprothese /TKP
- Kort samengevat
- Overzicht
- Oorzaken & symptomen
- Diagnose
- Behandel mogelijkheden
- Naar de dokter?
- Ook interessant
Samengevat
Een totale knieprothese (TKP) is een operatie waarbij een beschadigde natuurlijke knie wordt vervangen door een kunstmatige. Dit kan nodig zijn bij ernstige schade aan het kraakbeen, vaak door aandoeningen zoals artrose of door verwondingen zoals botbreuken. Na de operatie kan men symptomen zoals pijn, zwelling en beperkte beweeglijkheid ervaren. Revalidatie met begeleiding van een fysiotherapeut is essentieel, waarbij het volledige herstel tussen de 3 en 9 maanden kan duren. In de beginfase na de operatie is het belangrijk de adviezen van de chirurg strikt te volgen voor het beste herstel. jouw fysiotherapeut kan helpen bij het goed herstellen na de operatie. Houd rekening met een hersteltijd tussen de 3 en 9 maanden.Wat is een total knee prothese?
Een totale knieprothese (TKP), vaak simpelweg een 'nieuwe knie' genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij de natuurlijke knie wordt vervangen door een kunstmatige knie. Bij deze procedure worden zowel het bovenste als het onderste deel van de oorspronkelijke knie verwijderd en vervangen door een kunststof of metalen prothese. Er zijn diverse varianten van de total knee prothese beschikbaar, gemaakt van uiteenlopende materialen en ontworpen voor verschillende behoeften. Jouw orthopedisch chirurg zal, in overleg met jou, de beste keuze maken afhankelijk van jouw situatie en behoeften.
Na de operatie speelt de fysiotherapeut een belangrijke rol in het revalidatieproces. Een goede begeleiding door een fysiotherapeut zorgt ervoor dat je op de juiste manier en in het juiste tempo herstelt. De totale herstelperiode kan variëren, maar de meeste mensen hebben tussen de 3 en 9 maanden nodig om volledig te herstellen.
Wat kan ik zelf doen?
In de eerste 4-6 weken na de operatie is het heel erg belangrijk om precies te doen wat de chirurg heeft gezegd. Ga niet proberen sneller te gaan dan aangegeven, dit werkt meestal averechts en kan soms zelfs blijvende schade opleveren. Het belangrijkste in deze fase is goede voeding en rust, mocht je een roker zijn dan is het een goed idee om in ieder geval tijdelijk minder (of liefst helemaal niet) te roken. Jouw fysio kan helpen om alles in goede banen te leiden en zorgen dat je niet overbelast.Oorzaken
Wanneer patiënten te maken krijgen met aanhoudende knieproblemen, kan de beslissing worden genomen om over te gaan op een totale knieprothese. Dit besluit wordt genomen als het kraakbeen van de natuurlijke knie zo ernstig beschadigd is dat eenvoudige behandelingen zoals fysiotherapie en medicatie niet meer voldoende zijn. De meest gangbare oorzaak voor de noodzaak van een totale knieprothese is artrose,. Dit is een aandoening waarbij het kraakbeen in de gewrichten vermindert als gevolg van veroudering. Echter, factoren zoals een botbreuk of reumatische aandoeningen kunnen ook leiden tot de keuze voor een totale knieprothese.
Symptomen na een Totale Knieprothese Operatie
Het plaatsen van een totale knieprothese is een chirurgische ingreep, en na de operatie kunnen diverse symptomen optreden. Het is essentieel om bekend te zijn met deze symptomen voor een voorspoedig herstel:
- Pijn: Na een totale knieprothese operatie is pijn niet ongewoon, maar dit zou na verloop van tijd moeten afnemen
- Zwelling: Als reactie op de chirurgische ingreep kan zwelling rondom het operatiegebied ontstaan.
- Beperkte beweeglijkheid: Direct na de totale knieprothese operatie kan het uitdagend zijn de knie volledig te bewegen.
- Instabiliteit: Een gevoel van onstabiliteit in de nieuwe knie kan voorkomen, met name in de beginfase na de operatie.
- Balansproblemen: De nieuwe knie kan tijdelijk invloed hebben op de balans.
- Moeite met lopen: Na de plaatsing van een totale knieprothese kan het enige tijd vergen om weer normaal te lopen.
- Veranderd gevoel: Door de operatie kunnen zenuwuiteinden beïnvloed zijn, wat resulteert in een veranderd gevoel rondom de knie.
Het anamnese gesprek is het eerste gesprek tussen jou en jouw fysiotherapeut. Tijdens dit gesprek probeert jouw fysio de informatie te verzamelen die nodig is om een goede diagnose te stellen. Dit gesprek is heel erg belangrijk voor ons om een goede diagnose te stellen en andere aandoeningen en ziekten uit te sluiten. Hoe meer informatie je ons geeft hoe beter wij ons werk kunnen doen.
Het anamnese gesprek verloopt meestal als volgt:
- Wij maken kennis met elkaar en controleren samen jouw gegevens en verzekering.
- We vragen waarom je een afspraak hebt gemaakt en wat je hoopt te bereiken met de fysiotherapie behandeling.
- Jouw fysio stelt screenende vragen om andere ziekten of aandoeningen uit te sluiten
- Wij stellen vragen over jouw medische voorgeschiedenis, eventuele andere ziektes, operaties of medische aandoeningen. Ook stellen we vragen over medicijnen, mogelijke zwangerschappen, eventueel drugsgebruik, roken, drinken en beweging.
- Daarna stellen we verdiepende vragen om een beter beeld te krijgen van de klachten en beperkingen die jij ervaart en natuurlijk praten we over andere factoren die mogelijk mee zouden kunnen spelen zoals thuissituatie of werk.
Na een screening en een anamnese gesprek zal jouw fysiotherapeut een lichamelijk onderzoek doen. Fysiotherapeutisch onderzoek kan worden gebruikt voor verschillende dingen zoals het beoordelen van de beweeglijkheid van een persoon, het evalueren van pijn en stijfheid, het bepalen hoeveel krachtsverlies er is, of welke zenuwbanen nog wel en welke niet meer werken. Het kan ook worden gebruikt om de vooruitgang van een persoon te volgen tijdens de behandeling en om te bepalen wanneer de behandeling kan worden beëindigd. Het onderzoek kan bijvoorbeeld bestaan uit het meten van de beweeglijkheid van de gewrichten, het observeren van de manier waarop een persoon beweegt, of het testen van de spiersterkte.
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek stellen wij samen met jou een behandelplan op om aan jouw specifieke doelen te werken. Dit kan bestaan uit oefeningen je thuis kan doen, trainen in onze oefenzaal, manipulaties van de gewrichten, of het geven van adviezen.
Fysiotherapie en manuele therapie kunnen helpen jouw klachten te verminderen. Behandeling bestaat vaak uit pijneducatie
Tijdens een sessie pijneducatie leer je het beter begrijpen en beheersen van pijn. Pijneducatie kan gebruikt worden om je te helpen omgaan met chronische pijn, zoals bijvoorbeeld rugpijn, hoofdpijn en nekklachten, maar ook bij pijn na een operatie of een ongeval.
Gewrichtsmobilisaties zijn handelingen die gericht zijn op het verbeteren van de beweeglijkheid van een gewricht. Gewrichtsmobilisaties kunnen worden gebruikt voor het behandelen van beperkingen, pijn en stijfheid in gewrichten, zoals de rug, nek en schouders.
Gewrichtsmanipulaties zijn een vorm van gewrichtsmobilisaties die worden uitgevoerd door manueeltherapeuten. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van snelle, korte bewegingen op het gewricht, om de beweeglijkheid ervan te verbeteren. Hierbij kan een krak worden gehoord of gevoeld.
Wat zijn de risico’s? Er zijn echter ook enkele risico’s verbonden aan het ondergaan van gewrichtsmanipulaties met name in de nek. Zo kan het uitvoeren van de behandeling te agressief zijn en leiden tot extra pijn of letsel. Het is daarom belangrijk om te zorgen dat de behandeling op een juiste manier wordt uitgevoerd, en is er altijd een goede screening en intake vooraf nodig.
Conditie training is een vorm van training die gericht is op het verbeteren van de algehele conditie van hart, bloedvaten en longen, meestal na een periode van inactiviteit door bijvoorbeeld ziekte. Het bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen volgens een specifiek op maat gemaakt programma onder begeleiding van een gediplomeerd fysiotherapeut.
Oefentherapie is een vorm van behandeling waarbij er specifieke oefeningen worden gedaan om lichamelijke klachten of beperkingen te verminderen. Oefentherapie kan worden gebruikt voor het behandelen van veel verschillende gezondheidsproblemen, waaronder pijn, stijfheid, krachtsverlies en beperkte beweeglijkheid. Het kan ook helpen bij het verminderen van het risico op letsel, en het verbeteren van de algehele gezondheid en functioneren van het lichaam.
Rekoefeningen zijn oefeningen die proberen de pijnvrije bewegingsmogelijkheden van spieren en pezen te vergroten door ze op een specifieke manier op te rekken.
Tijdens ontspanningstherapie leer je onder begeleiding van jouw therapeut ontspanningsoefeningen die je thuis kunt doen. Deze oefeningen helpen je om de spanning op je spieren of de stress in je hoofd te verminderen.Er zijn vele verschillende technieken zoals ademhalingsoefeningen, progressieve spierontspanning, visualisatie en mindfulness.
Ontspanningstherapie kan handig zijn bij het behandelen van stressgerelateerde klachten, zoals hoofdpijn, slaapproblemen en spanningsklachten. Het kan ook nuttig zijn bij het omgaan met chronische pijn, angststoornissen en sommige vormen van depressie.
Virtual reality (VR) is een technologie waarbij een gebruiker zich in een virtuele wereld kan begeven door middel van een headset met een scherm voor de ogen en soms ook handcontrollers.
Waarvoor wordt het gebruikt in de gezondheidszorg? Virtual reality wordt in de gezondheidszorg gebruikt voor verschillende doeleinden. Zo kan het bijvoorbeeld worden ingezet voor pijnbestrijding, bijvoorbeeld bij mensen met chronische pijn of na een operatie. Ook kan het worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met angsten of fobieën, bijvoorbeeld vliegangst of hoogtevrees. Daarnaast wordt VR ook ingezet voor revalidatie, bijvoorbeeld na een hoofdletsel, beroerte of een ongeval.
Wij werken met corpusVR onder andere aan het herstellen van coördinatie van de wervelkolom en nek, het verminderen van bewegingsangst, het oefenen van de prikkelverwerking en nog veel meer.
Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Zo kan het bijvoorbeeld helpen om pijn te verminderen of angsten te overwinnen. Ook kan het bijdragen aan een snellere revalidatie, doordat mensen in een virtuele omgeving kunnen oefenen met bewegingen en taken die ze in het echte leven nog niet kunnen uitvoeren. Bovendien kan VR ook een prettig alternatief zijn voor medicijnen of andere behandelingen.
Wat zijn de risico’s? Er zijn weinig risico’s verbonden aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Sommige mensen kunnen echter last krijgen van duizeligheid, misselijkheid of oogirritatie tijdens het gebruik van VR. Daarom is het belangrijk om goed te luisteren naar de instructies van de fysiotherapeut en om pauze te nemen als dat nodig is.
Joint position sense training is een vorm van fysiotherapie jou helpt de waarneming van de positie van je gewrichten te verbeteren. Het bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen die jouw brein helpen te leren voelen waar het lichaam is en wat het op dat moment aan het doen is.
Joint position sense training wordt vaak gebruikt voor het behandelen van problemen met de coördinatie en balans, zoals bijvoorbeeld bij mensen met chronische nek of rugklachten. Ook bij de behandeling van hoofdpijnklachten en post concussion syndromen wordt het vaak gebruikt. Deze vorm van therapie gebeurt vaak met behulp van een laser of een VR bril.
Er zijn verschillende voordelen aan joint position sense training. Zo kan het helpen om problemen met de coördinatie en balans te verminderen, en kunnen de oefeningen bijdragen aan het verbeteren van de prikkelverwerking en integratie in het brein.
Massage is een vorm van behandeling waarbij de huid en de spieren worden bewogen met behulp van handen, vingers, ellebogen of speciale massageapparatuur. Het doel van massage is om de spieren te ontspannen en pijn te verminderen. Er is voor het gebruik van massage in de gezondheidszorg slechts beperkt wetenschappelijk bewijs.
Dry needling is een vorm van behandeling waarbij jouw fysiotherapeut kleine, dunne naalden gebruiken om spieren en triggerpoints te behandelen. Dry needling kan worden gebruikt voor het behandelen van pijn en stijfheid in combinatie met het doen van (rek)oefeningen.
Er zijn ook enkele risico’s verbonden aan dry needling. Zo kan het een verkeerd uitgevoerde behandeling leiden tot extra pijn of letsel. Het is daarom belangrijk om te zorgen dat de behandeling op een juiste manier wordt uitgevoerd door gekwalificeerde therapeuten.
Neuropsychologie is de wetenschap die zich bezighoudt met de relatie tussen het menselijk gedrag en de hersenen. Het is een beroep dat elementen van de psychologie en de neurologie bevat.
Neuropsychologie wordt voornamelijk gebruikt om te mensen te helpen begrijpen hoe bepaalde hersenfuncties, zoals geheugen, aandacht, taal en emoties, worden beïnvloed door hersenletsel of ziekte. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij hersenaandoeningen zoals beroerte, hersentumoren, hersenschudding of de ziekte van Alzheimer.
Neuropsychologie kan bijvoorbeeld helpen om mensen te behandelen die lijden aan hersenletsel of hersenaandoeningen, door middel van gedragsinterventies en medicatie
Naar de dokter?
Als u 1 of meerdere van de volgende klachten heeft is het raadzaam om eerst contact met uw huisarts op te nemen voordat u eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.- meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
- nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
- nachtelijk zweten
- koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
- zwangerschap
- langdurig medicatie gebruik
- reeds bekende hart of long aandoeningen
- kanker of kanker in het verleden hebben gehad
- drugsgebruik (of steroïden )
- incontinentie klachten
- erectie problemen
- forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus
About the author:
Robert Goddard, Lead Musculoskeletal Therapist & Educator Robert Goddard is the owner and lead musculoskeletal therapist at Fysiotherapie Noorderbad in Groningen. He holds both British and Dutch citizenship and is fully bilingual, enabling him to effectively communicate and work in both English and Dutch environments. Robert earned his Master of Science in Musculoskeletal Manual Therapy from SOMT University of Physiotherapy and serves as an internship supervisor for their master's program. Additionally, he is a lecturer and internship supervisor at Hanze University of Applied Sciences. Currently, Robert is further specializing as an orofacial therapist at the HAN university of applied sciences. Areas of Expertise:- Orofacial dysfunction
- Vestibular and oculomotor disorders
- Persistent spinal dysfunctions, including cervicogenic headaches, whiplash-associated disorders, and traumatic head and neck injuries such as concussions and post-concussion syndrome
- Bruxism
- Profound Intellectual and Multiple Disabilities (PIMD)