Chronische pijn
Samengevat
Als je langer dan 3 maanden pijnklachten hebt dan spreken we van chronische pijn.Chronische pijn kan vergeleken worden met computer die niet meer wil opstarten, het kan aan de hardware liggen (het lichaam met botten, spieren, pezen etc.) of aan de software (het zenuwstelsel en brein). Wij zijn in de medische wereld gewend om naar de hardware te kijken en als daar niks mis mee is dan is het vast psychologisch… maar bij chronische pijn is het meestal een software probleem. Het zenuwstelsel vaak de boosdoener, mogelijk als gevolg van overactiviteit of overgevoeligheid. Dit is heel wat anders dan een psychologisch probleem.
Het behandelen van chronische pijn vereist daarom ook een andere aanpak. Om bij ons voorbeeld van de computer te blijven, de software moet worden geupdate!
Wat zijn chronische pijn klachten?
Chronische pijn kan een diepgaande impact hebben op het dagelijkse leven van individuen, en wordt gedefinieerd als pijn die langer dan drie maanden aanhoudt. Meestal is er geen duidelijke oorzaak te vindenvoor deze langdurige pijnklachten.
Het is heel belangrijk om te begrijpen dat de afwezigheid van een duidelijke oorzaak niet betekent dat de pijn niet echt is. Mensen die aan chronische pijn lijden, ervaren aanzienlijke en legitieme pijn, die hun functioneren beperkt. Omdat er meestal geen fysieke schade is die de pijn kan verklaren, ligt de nadruk van de behandeling op een ander terrein.
Chronische pijn kan vergeleken worden met computer die niet meer wil opstarten, het kan aan de hardware liggen (het lichaam met botten, spieren, pezen etc.) of aan de software (het zenuwstelsel en brein). Wij zijn in de medische wereld gewend om naar de hardware te kijken en als daar niks mis mee is dan is het vast psychologisch… maar bij chronische pijn is het meestal een software probleem. Het zenuwstelsel vaak de boosdoener, mogelijk als gevolg van overactiviteit of overgevoeligheid. Dit is heel wat anders dan een psychologisch probleem.
Het behandelen van chronische pijn vereist daarom ook een andere aanpak. Om bij ons voorbeeld van de computer te blijven, de software moet worden geupdate!
Gelukkig is dat ook heel goed mogelijk door een combinatie van pijneducatie en bewegingstherapie kunnen we de software beginnen te herschrijven.
Dus, als u last heeft van chronische pijn neem contact met ons op en laat ons u helpen! En bovenal, onthoud dat uw pijn echt is en dat er hulp beschikbaar is.
Zou ik het kunnen hebben?
Als je langer dan 3 maanden pijn hebt in hetzelfde gebied dan zou er sprake kunnen zijn van chronische pijn, neem contact op met je huisarts of fysiotherapeut om de behandelmogelijkheden te bespreken.Wat kan ik eraan doen?
Het is vaak al heel geruststellend om te weten dat er waarschijnlijk niks kapot is in je lichaam. Probeer rustig te blijven bewegen en denk goed om je voeding en nacht rust.Oorzaak van chronische pijn klachten
Chronische pijn kan ontstaan na een trauma of als gevolg van een chronische ziekte maar vaak niet. Meestal is er geen duidelijke oorzaak en is er geen lichamelijke schade aanwezig. Het zenuwstelsel (ons alarmsysteem) is van slag geraakt. Het is net als bij een computer die het niet doet, of het nou aan de hardware of de software ligt maakt voor de gebruiker niet uit, de computer doet het niet. Voor het oplossen van het probleem maakt het wel uit, als het aan de software ligt heb ik niks aan een schroevendraaier. Chronische pijn is eigenlijk een software probleem van ons zenuwstelsel!Diagnose
Diagnose van chronische pijn klachten gebeurt op basis van jouw specifieke verhaal en klachten. De therapeut vraagt hier tijdens het anamnese gesprekHet anamnese gesprek is het eerste gesprek tussen jou en jouw fysiotherapeut. Tijdens dit gesprek probeert jouw fysio de informatie te verzamelen die nodig is om een goede diagnose te stellen. Dit gesprek is heel erg belangrijk voor ons om een goede diagnose te stellen en andere aandoeningen en ziekten uit te sluiten. Hoe meer informatie je ons geeft hoe beter wij ons werk kunnen doen.
Het anamnese gesprek verloopt meestal als volgt:
- Wij maken kennis met elkaar en controleren samen jouw gegevens en verzekering.
- We vragen waarom je een afspraak hebt gemaakt en wat je hoopt te bereiken met de fysiotherapie behandeling.
- Jouw fysio stelt screenende vragen om andere ziekten of aandoeningen uit te sluiten
- Wij stellen vragen over jouw medische voorgeschiedenis, eventuele andere ziektes, operaties of medische aandoeningen. Ook stellen we vragen over medicijnen, mogelijke zwangerschappen, eventueel drugsgebruik, roken, drinken en beweging.
- Daarna stellen we verdiepende vragen om een beter beeld te krijgen van de klachten en beperkingen die jij ervaart en natuurlijk praten we over andere factoren die mogelijk mee zouden kunnen spelen zoals thuissituatie of werk.
Na een screening en een anamnese gesprek zal jouw fysiotherapeut een lichamelijk onderzoek doen. Fysiotherapeutisch onderzoek kan worden gebruikt voor verschillende dingen zoals het beoordelen van de beweeglijkheid van een persoon, het evalueren van pijn en stijfheid, het bepalen hoeveel krachtsverlies er is, of welke zenuwbanen nog wel en welke niet meer werken. Het kan ook worden gebruikt om de vooruitgang van een persoon te volgen tijdens de behandeling en om te bepalen wanneer de behandeling kan worden beëindigd. Het onderzoek kan bijvoorbeeld bestaan uit het meten van de beweeglijkheid van de gewrichten, het observeren van de manier waarop een persoon beweegt, of het testen van de spiersterkte.
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek stellen wij samen met jou een behandelplan op om aan jouw specifieke doelen te werken. Dit kan bestaan uit oefeningen je thuis kan doen, trainen in onze oefenzaal, manipulaties van de gewrichten, of het geven van adviezen.
Behandel mogelijkheden
Fysiotherapie en manuele therapie kunnen helpen jouw klachten te verminderen. Behandeling bestaat vaak uit pijneducatie
Tijdens een sessie pijneducatie leer je het beter begrijpen en beheersen van pijn. Pijneducatie kan gebruikt worden om je te helpen omgaan met chronische pijn, zoals bijvoorbeeld rugpijn, hoofdpijn en nekklachten, maar ook bij pijn na een operatie of een ongeval.
Gewrichtsmobilisaties zijn handelingen die gericht zijn op het verbeteren van de beweeglijkheid van een gewricht. Gewrichtsmobilisaties kunnen worden gebruikt voor het behandelen van beperkingen, pijn en stijfheid in gewrichten, zoals de rug, nek en schouders.
Gewrichtsmanipulaties zijn een vorm van gewrichtsmobilisaties die worden uitgevoerd door manueeltherapeuten. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van snelle, korte bewegingen op het gewricht, om de beweeglijkheid ervan te verbeteren. Hierbij kan een krak worden gehoord of gevoeld.
Wat zijn de risico’s? Er zijn echter ook enkele risico’s verbonden aan het ondergaan van gewrichtsmanipulaties met name in de nek. Zo kan het uitvoeren van de behandeling te agressief zijn en leiden tot extra pijn of letsel. Het is daarom belangrijk om te zorgen dat de behandeling op een juiste manier wordt uitgevoerd, en is er altijd een goede screening en intake vooraf nodig.
Oefentherapie is een vorm van behandeling waarbij er specifieke oefeningen worden gedaan om lichamelijke klachten of beperkingen te verminderen. Oefentherapie kan worden gebruikt voor het behandelen van veel verschillende gezondheidsproblemen, waaronder pijn, stijfheid, krachtsverlies en beperkte beweeglijkheid. Het kan ook helpen bij het verminderen van het risico op letsel, en het verbeteren van de algehele gezondheid en functioneren van het lichaam.
Rekoefeningen zijn oefeningen die proberen de pijnvrije bewegingsmogelijkheden van spieren en pezen te vergroten door ze op een specifieke manier op te rekken.
Tijdens ontspanningstherapie leer je onder begeleiding van jouw therapeut ontspanningsoefeningen die je thuis kunt doen. Deze oefeningen helpen je om de spanning op je spieren of de stress in je hoofd te verminderen.Er zijn vele verschillende technieken zoals ademhalingsoefeningen, progressieve spierontspanning, visualisatie en mindfulness.
Ontspanningstherapie kan handig zijn bij het behandelen van stressgerelateerde klachten, zoals hoofdpijn, slaapproblemen en spanningsklachten. Het kan ook nuttig zijn bij het omgaan met chronische pijn, angststoornissen en sommige vormen van depressie.
Virtual reality (VR) is een technologie waarbij een gebruiker zich in een virtuele wereld kan begeven door middel van een headset met een scherm voor de ogen en soms ook handcontrollers.
Waarvoor wordt het gebruikt in de gezondheidszorg? Virtual reality wordt in de gezondheidszorg gebruikt voor verschillende doeleinden. Zo kan het bijvoorbeeld worden ingezet voor pijnbestrijding, bijvoorbeeld bij mensen met chronische pijn of na een operatie. Ook kan het worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met angsten of fobieën, bijvoorbeeld vliegangst of hoogtevrees. Daarnaast wordt VR ook ingezet voor revalidatie, bijvoorbeeld na een hoofdletsel, beroerte of een ongeval.
Wij werken met corpusVR onder andere aan het herstellen van coördinatie van de wervelkolom en nek, het verminderen van bewegingsangst, het oefenen van de prikkelverwerking en nog veel meer.
Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Zo kan het bijvoorbeeld helpen om pijn te verminderen of angsten te overwinnen. Ook kan het bijdragen aan een snellere revalidatie, doordat mensen in een virtuele omgeving kunnen oefenen met bewegingen en taken die ze in het echte leven nog niet kunnen uitvoeren. Bovendien kan VR ook een prettig alternatief zijn voor medicijnen of andere behandelingen.
Wat zijn de risico’s? Er zijn weinig risico’s verbonden aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Sommige mensen kunnen echter last krijgen van duizeligheid, misselijkheid of oogirritatie tijdens het gebruik van VR. Daarom is het belangrijk om goed te luisteren naar de instructies van de fysiotherapeut en om pauze te nemen als dat nodig is.
Joint position sense training is een vorm van fysiotherapie jou helpt de waarneming van de positie van je gewrichten te verbeteren. Het bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen die jouw brein helpen te leren voelen waar het lichaam is en wat het op dat moment aan het doen is.
Joint position sense training wordt vaak gebruikt voor het behandelen van problemen met de coördinatie en balans, zoals bijvoorbeeld bij mensen met chronische nek of rugklachten. Ook bij de behandeling van hoofdpijnklachten en post concussion syndromen wordt het vaak gebruikt. Deze vorm van therapie gebeurt vaak met behulp van een laser of een VR bril.
Er zijn verschillende voordelen aan joint position sense training. Zo kan het helpen om problemen met de coördinatie en balans te verminderen, en kunnen de oefeningen bijdragen aan het verbeteren van de prikkelverwerking en integratie in het brein.
Neuropsychologie is de wetenschap die zich bezighoudt met de relatie tussen het menselijk gedrag en de hersenen. Het is een beroep dat elementen van de psychologie en de neurologie bevat.
Neuropsychologie wordt voornamelijk gebruikt om te mensen te helpen begrijpen hoe bepaalde hersenfuncties, zoals geheugen, aandacht, taal en emoties, worden beïnvloed door hersenletsel of ziekte. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij hersenaandoeningen zoals beroerte, hersentumoren, hersenschudding of de ziekte van Alzheimer.
Neuropsychologie kan bijvoorbeeld helpen om mensen te behandelen die lijden aan hersenletsel of hersenaandoeningen, door middel van gedragsinterventies en medicatie
Naar de dokter?
Als u 1 of meerdere van de volgende klachten heeft is het raadzaam om eerst contact met uw huisarts op te nemen voordat u eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.- meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
- nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
- nachtelijk zweten
- koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
- zwangerschap
- langdurig medicatie gebruik
- reeds bekende hart of long aandoeningen
- kanker of kanker in het verleden hebben gehad
- drugsgebruik (of steroïden )
- incontinentie klachten
- erectie problemen
- forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus
- Chronische pijn Revalidatie
- Psychologie & Beweging
- Onze cursus grip op pijn
- Onze blog: hoe werken ontspanningsoefeningen bij chronische pijn
- Onze blog: de rol van fysiotherapie bij de behandeling van chronische pijn
- Onze blog: slapend gezond worden
- Onze blogs over VR: Corpus VR bij Fysiotherapie Noorderbad en "is virtual reality de toekomst van de fysiotherapie?"
- Onze uitlegpagina over het verschil tussen manuele therapie en fysiotherapie